发病高峰在 10-14 岁脊柱侧弯筛查纳入学生常规体

▲上海的一所小学内，孩子们在练习“青少年脊柱保健操”。

根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据，结合权威杂志、国内专家共识，预计，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经继肥胖、近视之后，成了危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。哪些不良习惯会让孩子患上脊柱侧弯？家长如何能够及时发现？脊柱侧弯又会带来哪些严重后果呢？

什么是脊柱侧弯

紧随肥胖、近视其后，脊柱侧弯已经成为危害孩子们身体健康的又一大隐形杀手。

“脊柱侧弯是脊柱偏离正常的中线产生的一个畸形，它实际上是还伴随着脊柱的旋转，跟拧麻花似的，它是一个旋转，还有一个就是侧面的后突，整个来说的话，才叫脊柱侧弯。”国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长、北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰说。

脊柱侧弯是一类常见的脊柱畸形疾病，其中绝大部分发生在青少年时期，称为青少年特发性脊柱侧弯，是严重危及青少年群体身心健康的常见疾病，具有发病率高、起病隐匿等特点，发病高峰集中在10-14岁。专家表示，脊柱侧弯病因较多，最常见的有先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯，以及神经肌肉性脊柱侧弯等。

“按分类来讲，儿童青少年最多见的是这种所谓特发性的脊柱侧弯，到现在为止的话原因不明。一般来说青少年发育期，长个的时候，随着生长发育，它出现了一个脊柱的异常，一个侧弯，这种占有的比例应该在80%左右。坐姿不良或者背书包背得不好了，凳子的高低，包括桌椅的高低不合适，这些也是一个因素，但这是一种特发性的疾病，到一定年龄随着儿童生长发育它就出现了。”刘海鹰说。

如何在家自查

脊柱侧弯是一种三维结构畸形，青春期更易发生。且流行病学调查显示，处于生长发育高峰期的女性更易患此疾病，发病率可达男性的1.5倍。

针对脊柱侧弯，在家可以用两种方法进行自查。一是目前国际通用、简便易行的前屈试验检查法，要求被检测者脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90°。

“身体前屈90°，这种情况下看它更容易看出来两边是不是对称，脊柱上有侧弯旋转的情况下，它会形成一个像我们专业的名字叫剃刀背，一个驼峰一样的一个畸形。”刘海鹰表示，家长还可以通过“四横一竖”5条线来判断是否脊柱侧弯，这5条线中任何1条异常，都属于躯干不对称，“背对着看，看两个肩关节是不是水平；另外看后边肩胛骨下角，是不是水平；另外的话再看腰窝是不是对称；还有后边我们能摸到髂嵴，是不是在一条线上，这是四横，一竖的话，就是后边你摸的棘突，整个连线是不是在一条线上，如果偏离了，或者是横线不对称了，横线一高一低了，就是要怀疑脊柱是不是有脊柱侧弯了。

哪些不良姿势易致脊柱侧弯

专家表示，除了青少年易患的特发性脊柱侧弯外，其他类脊柱侧弯疾病的发生多与不良姿势有关。那么哪些姿势哪些动作会加大脊柱的负荷，我们不要经常去做呢？

刘海鹰说：“在躺着的情况下，脊柱之间、椎体与椎体之间，它的压力如果是1的话，你站起来的话中间压力是2，然后的话你坐着的情况下就是4倍的压力，坐姿不好的话，屁股撅着，往前哈着腰的情况下，腰骶部这种负荷量能达到8倍。弯腰的情况下，拎重东西，这种负荷更大，甚至达到10倍以上。一次没问题，但久而久之，椎间盘就会过早老化、退变、增生，进而产生退变侧弯也好，有的滑脱也好，有的狭窄也好，这样或者那样的问题都会出现。

据了解，目前我国已将脊柱侧弯筛查项目纳入了每学年或新生入学的常规体检。早发现、早诊断是应对脊柱侧弯的最佳防治策略。专家同时提醒，预防脊柱侧弯，体育锻炼也很重要，特别是腰背部肌肉的锻炼，像吊单杠、打篮球、游泳等都是不错的选择。 （据新华网）

文章来源：《脊柱外科杂志》 网址: http://www.jzwkzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0122/493.html